Eine Studie der Hochschule Fulda zeigt, dass die medizinische Versorgung vieler Menschen ohne ausreichenden Krankenversicherungsschutz außerhalb des regulären Systems stattfindet. Bundesweit untersuchte Anlaufstellen helfen mit Behandlung, Vermittlung und Beratung, sind aber häufig von Spenden und Ehrenamt abhängig.

Trotz der gesetzlichen Versicherungspflicht haben schätzungsweise eine Million Menschen in Deutschland keinen ausreichenden Krankenversicherungsschutz. Betroffen sind unter anderem Menschen ohne gesicherten Aufenthaltsstatus, Wohnungslose und Personen, die aus unterschiedlichen Gründen aus dem Versicherungssystem herausgefallen sind.

Die Anlaufstellen bieten vor allem drei Arten von Unterstützung: Sie behandeln Patientinnen und Patienten ambulant, vermitteln sie an Arztpraxen und Krankenhäuser oder beraten zu sozialrechtlichen Fragen und zur Rückkehr in die Krankenversicherung. 88 Prozent vermitteln Betroffene an medizinische Einrichtungen. Rund zwei Drittel bieten eigene ambulante Behandlungen an, knapp die Hälfte unterstützt bei der Reintegration in das reguläre Versicherungssystem.

Die Untersuchung unterscheidet vier Typen von Einrichtungen: humanitäre Versorgung, teilinstitutionalisierte Versorgung, solidarische Vermittlung und professionelle Beratung. Gemeinsam ist ihnen eine häufig unsichere Finanzierung. Die meisten Stellen sind auf Spenden und private Drittmittel angewiesen. Im Durchschnitt werden 72 Prozent der Tätigkeiten ehrenamtlich erbracht.

Nach Einschätzung der Forschenden bilden diese Einrichtungen eine wachsende, aber prekäre Parallelstruktur. Die Angebote konzentrieren sich zudem vor allem auf Großstädte. In kleineren Städten und ländlichen Regionen fehlen insbesondere professionelle Clearingstellen, die den Versicherungsstatus klären und den Zugang zur regulären Krankenversicherung ermöglichen.

Die Studie empfiehlt eine dauerhafte öffentliche Finanzierung der bestehenden Infrastruktur und einen flächendeckenden Ausbau von Clearingstellen. Während der Klärung des Versicherungsstatus sollten notwendige Behandlungen und Medikamente beispielsweise über Gesundheitsfonds oder anonyme Behandlungsscheine abgesichert werden.

Aus Verbrauchersicht zeigt die Untersuchung, wie wichtig es ist, Lücken im Krankenversicherungsschutz frühzeitig zu klären. Wer Beiträge nicht zahlen kann oder den Versicherungsschutz verliert, sollte sich möglichst rasch an die eigene Krankenkasse, eine Sozialberatung oder eine Clearingstelle wenden. Wenn Sie Fragen zu Versicherungen rund um den individuellen Gesundheitsschutz haben: Wir beraten Sie gerne.